人工智能不会成为你的医生，但它可能让你成为更好的患者

（插图由《巴伦周刊》提供）

要点

• 人工智能可以帮助患者理解医疗信息，为看诊做好准备，通过整理思路并生成相关问题。
• 人工智能可提供个性化诊断方法，根据用户输入列出从常见到罕见的疾病可能性。
• 尽管人工智能在整理信息和解释医学概念方面很有用，但它不能替代医生的体检和情境理解。

在医学领域，人工智能可能会帮助患者变得更有知识，或更焦虑。

互联网长期以来一直是人们遇到神秘健康问题时首先寻求信息的地方。人工智能可以提供更个性化的诊断方法。如果使用得当，它可以让你成为一个更好的患者。

假设你脖子上长了个肿块。你问ChatGPT它可能是什么，并发送一张图片。人工智能会给你一个长长的可能诊断列表，从常见的原因（如淋巴结肿大或感冒），到不太常见的原因（如甲状腺结节），再到罕见但极其令人担忧的原因（如淋巴瘤或转移性癌症）。

这与你走进诊室时医生的处理方式相似：医生会首先寻找最可能的常见原因，然后再考虑更严重的情况。

假设你反过来问ChatGPT脖子上的肿块最坏的情况是什么。它回答：“虽然许多颈部肿块是良性的，特别是如果它们柔软、可移动且无痛，但了解最严重可能性也很重要，以便你采取相应措施。”然后它列举了五种可能导致颈部肿块的癌症。

看到这个的人可能会直接走进医生办公室，要求进行癌症检测，但直到排除了更常见的原因，这并不合理，克利夫兰诊所的家庭医学专家、医疗信息副主管埃里克·布斯医生说。

“人工智能的质量取决于所给的信息，”布斯说，“如果你只给出了部分故事，而你不知道该补充其余部分，人工智能可能会朝不同的方向发展。”

多年来，一些患者习惯于在互联网上搜索自己的症状，然后带着打印出来的可能疾病清单走进医生办公室。这并不是一种有效诊断自己病情的方式。

“患者带着医学期刊文章来就诊，但并不理解文章内容，”耶鲁医学的神经科医生、数字健康主管李·施瓦姆博士说。人工智能有望通过用清晰、简单的语言解释医学问题来帮助患者，施瓦姆说：“如果你对人工智能说，‘用六年级阅读水平向我解释这个CT扫描（计算机断层扫描）意味着什么’，它会立即把所有医学术语翻译成通俗易懂的语言。”

他继续说道：“我确实认为，这是帮助患者更积极参与治疗的工具。”

事实上，人工智能对患者的帮助甚至在他们见到医生之前就开始了，加州大学洛杉矶分校医学部的儿科医生、首席人工智能官保罗·卢卡克博士说。患者可以使用ChatGPT来整理他们即将告诉医生的内容，并提出好的问题。

“它非常擅长整理和总结，”他说，“它能帮助你在看诊前充分思考。”

假设你去看医生咨询高血压。想更好地准备？让ChatGPT扮演心脏科医生的角色，为你提供高血压患者的问题清单。

最近的一个查询返回了以下内容：

1. 你第一次被诊断出高血压是什么时候？
2. 你的血压是否曾经记录到极高的水平（例如 >180/120 毫米汞柱）？
3. 你是否有高血压、心脏病或中风的家族史？
4. 你是否还有其他健康问题——例如糖尿病、肾病或高胆固醇？
5. 你是否吸烟、经常饮酒或使用毒品（例如可卡因、安非他命）？
6. 你目前是否出现任何症状——例如头痛、视力变化、胸痛、呼吸短促或头晕？

你的下一步可能是再次要求ChatGPT扮演心脏科医生的角色，这次为你提供高血压的治疗方案。现在它会告诉你，要采用DASH（防治高血压饮食）饮食，定期锻炼，减肥，戒烟，限制饮酒等等。

未来，人工智能很可能在医学领域发挥更大作用。它可能会从医生手中接管一些琐碎的工作，例如记录病历，从而让医生能花更多时间与患者相处。

可穿戴设备已经开始产生大量关于患者的数据，从血压、心律失常到血糖水平。人工智能最终可能监控所有这些信息，并在发现任何异常时提醒你和你的医生。

但所有这些都不能让人工智能取代医生。与医生不同，人工智能实际上没有看到并检查你，也没有与你交谈。虽然人工智能被设计成与你对话，但它主要呈现的是从互联网和其他地方找到的信息。此外，人工智能也会犯错，且不总是承认自己不知道某些事情。

“我们始终需要医生将这些信息放在具体情境中，”耶鲁大学的施瓦姆博士说。

请通过neal.templin@barrons.com联系Neal Templin