这个计算器显示了心脏病的最大风险因素它可能会让你感到意外

（巴伦社插图）

要点

• 美国心脏协会更新的风险计算器将吸烟、糖尿病和高血压列为心脏病的主要风险因素。
• 一名70岁的男性吸烟者在未来十年内患心血管疾病的风险为14.9%，而非吸烟者为11.4%。
• 肾脏疾病是心脏病的警示信号，因为高血压损害肾脏，很可能也影响心脏和大脑。

谁会想到呢？肾脏疾病是心脏病的一个警示信号。

如果你想降低患总心血管疾病（包括动脉堵塞和心力衰竭）的风险，请查看美国心脏协会的更新版风险计算器。

通过调整不同输入参数，你可以更好地了解风险因素。该计算器并非用来告诉你改善这些因素后心脏疾病风险将如何降低——那是一个不同的计算，但它会告诉你你是否正朝着正确的方向前进。

你将学到的一些内容并不意外。吸烟会大幅提高风险。我为一名70岁男性输入了所有各项健康参数，包括血压、胆固醇水平和肾脏功能。如果这名男性过去30天内曾吸烟，美国心脏协会计算器显示他未来十年内患心血管疾病的风险为14.9%；如果他不吸烟，风险则为11.4%。

“吸烟绝对是最重要的我们应该解决的问题，”克利夫兰诊所预防心脏病学专家阿希什·萨拉朱博士表示，“几乎没有其他事情能像戒烟那样对一个人带来如此大的益处。”

萨拉朱博士指出，吸烟会升高血压，同时增加形成血栓、炎症和动脉斑块的可能性。

糖尿病是另一个大问题。它使你容易出现高血压、高胆固醇和高胰岛素水平，这些都是心脏病的风险因素。

让我们再次以这名70岁男性为例，假设他除糖尿病外所有其他指标都健康。此时他患心脏病的风险为16.6%；如果他没有糖尿病，风险则为11.4%。

计算器中的另一个关键输入是你的收缩压。高血压会损伤心脏、大脑和肾脏，并增加血管内斑块的形成。

再次以这名70岁男性为例，如果他的收缩压从120毫米汞柱上升到160毫米汞柱，他患心脏病的预测风险将从11.4%上升至15.6%。

如果他正在使用降压药呢？计算器也会考虑这一点。如果这名70岁男性收缩压为120毫米汞柱并正在服药，其患心脏病的风险为15%，而未服药者风险为11.4%。

这是怎么回事？你是否应该不服用降压药？绝对不是。风险计算器认为，正在服药的人可能长期患有高血压，因此会提高预测风险。如果你无法通过生活方式改变控制血压，使用药物来控制血压是高度推荐的。

事实上，高血压的有害影响正是该计算器将肾脏疾病视为心脏病预警信号的原因。如果你的肾脏过滤血液的能力下降——即通过估算肾小球滤过率（eGFR）衡量——那么你的心脏、大脑和肾脏很可能已因高血压而受损。

接下来是胆固醇。计算器会评估总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）。

计算器还会询问你的身体质量指数（BMI），这是一种衡量你身高下体重是否处于健康水平的方法。

高BMI本身并不构成心脏病风险因素，因为少数肥胖者代谢健康，心脏病风险并未升高。而少数体重正常者代谢不健康，心脏病风险则更高。

总结来说？虽然保持健康体重并不能保证治愈心脏病，但它确实使你患心血管疾病的可能性降低。

对于心脏病而言，最大的风险因素是两个你无法控制的因素：年龄和性别。年龄越大，未来十年内发生心血管事件的可能性越大。男性比女性更易患心脏病。在美心脏协会的风险计算器中，你年龄增长，风险会急剧上升。

这是坏消息。好消息是，尽管心脏病仍是美国的头号杀手，但近年来随着吸烟率下降，其死亡率已大幅降低。此外，医生们也有了治疗高血压、糖尿病、肥胖和高胆固醇的新药。

“我们知道年龄无法改变，”萨拉朱博士说，“我们最好的做法是让你死于其他原因，而不是死于心脏病。”

请致信尼尔·特普林（neal.templin@barrons.com）