共和党内部裂痕为新一輪医保法案投票打开大门

四位共和党议员签署了由众院少数党领袖哈基姆·杰弗里斯（D-纽约）提出的动议，迫使国会就将奥巴马医保补贴延期至2028年的法案进行投票。（安德鲁·哈尼克/盖蒂图片社）

关键要点

• 四名共和党议员与民主党议员联手，迫使国会就即将在新年夜到期的医保补贴进行投票。
• 延长补贴可避免每月保费翻倍，并维持2000万人的参保人数。
• 此举凸显了共和党内部在面临明年中期选举前日益上涨成本问题时的分裂。

在面临日益加剧的施压要求解决 affordability 危机、同时遭遇广泛物价上涨之际，周三，一群共和党议员跨党派与民主党议员联手，迫使国会就即将在新年夜到期的医保补贴进行投票。

此举意义重大，原因有二：短期来看，这为超过2000万依赖补贴购买奥巴马医保计划的人群提供了降低月度保费的希望；从长远来看，它揭示了共和党阵营内部的裂痕，因为随着明年关键中期选举临近，各方对不断攀升的成本施加的压力越来越大。

尽管国会众议院全面投票前不太可能在年初前举行，但即便只是可能性的出现，也意味着那些参加所谓“奥巴马医保计划”的参保者有望很快获得缓解。若不延长补贴，平均月度费用预计将翻倍以上，并且将有四百万名参保者流失（参见 https://www.kff.org/affordable-care-act/aca-marketplace-premium-payments-would-more-than-double-on-average-next-year-if-enhanced-premium-tax-credits-expire/ 与 https://www.cbo.gov/publication/61734 ）。

众议院对补贴法案的投票，也将对参议院施加压力。上周，参议院否决了纽约民主党领袖查克·舒默（Chuck Schumer）提出的类似法案。虽然南达科他州参议院多数党领袖约翰·图恩（John Thune）已明确表示不会再次投票表决该法案，但可能达成妥协方案，以较短期限延长补贴并附加更多资格限制。

四位共和党议员签署了由纽约民主党领袖哈基姆·杰弗里斯提出的所谓“动议”，尽管众议院议长迈克·约翰逊反对。所谓“动议”（Discharge Petition）是国会一项具有争议性的机制，如果218名议员签署，即可迫使法案直接提交至议院投票，而不经委员会审议。该机制在党派严重分裂的国会中日益流行，并曾被用于迫使国会就金融家杰弗里·爱泼斯坦（Jeffrey Epstein）文件公开问题进行表决。

签署动议的共和党议员包括纽约的迈克尔·劳勒（Michael Lawler），以及来自宾夕法尼亚州的三位代表：布莱恩·菲茨帕特里克（Brian Fitzpatrick）、罗伯特·布雷斯纳汉（Robert Bresnahan）和瑞安·麦肯齐（Ryan Mackenzie）。

“尽管我一直在寻求与两党合作推动改革，但领导层未能允许在议院地板上进行投票，我别无选择只能签署民主党提出的动议，”劳勒表示。（参见 https://x.com/lawler4ny/status/2001309363571425600）

当天早些时候，约翰逊对这一举动表达了不满。“绕过多数党、议长或常规程序来制定法律，并不是最佳方式，”他对CNBC表示。

约翰逊此前拒绝将补贴法案作为修正案提交表决，这促使温和派共和党议员签署杰弗里斯的动议。尽管约翰逊曾支持一项可能在某些情况下降低成本的法案，但该法案的影响范围不如降低月度保费广泛。

共和党长期以来反对延长补贴，认为2014年启动的奥巴马医保计划总体导致医疗成本上升，并普遍存在欺诈行为。但若无其他获得广泛支持的新计划，共和党将面临越来越大的批评，因他们放任补贴到期。

这使他们面临更大的风险——在明年秋季中期选举中失去议席，从而可能失去多数优势。特朗普总统的平均支持率已大幅降至50%以下（参见 https://www.realclearpolling.com/polls/approval/donald-trump/approval-rating ），这一下滑部分归因于他未能兑现“上任第一天即降低物价”的竞选承诺。

致信安妮塔·哈密尔顿（anita.hamilton@barrons.com）