白宫与制药公司达成药物定价协议，使体系向自付模式倾斜

特朗普政府曾强硬表态要削减药价，但迄今与制药公司达成的协议影响有限。（Eric Thayer/Getty Images）

要点

• 特朗普政府与九家主要制药公司达成新药价协议，包括赛诺菲、诺华和默克。
• 参与公司同意将医疗补助计划的药品价格降至国际水平，并通过特朗普药价网站（TrumpRx.gov）为现金支付客户提供“大幅折扣”。
• 作为交换，白宫豁免这些制药公司未来三年的行业特定关税。

特朗普政府周五宣布与多家欧洲和美国制药巨头达成新药价协议，此前已与辉瑞、礼来等公司达成类似协议。

本轮协议共有九家公司参与。它们是赛诺菲、诺华、默克、葛兰素史克、百时美施贵宝、吉利德科学、安进、勃林格殷格翰，以及罗氏旗下基因泰克。

白宫官员在周五的新闻发布会上表示，强生公司将在假期后宣布另一项独立协议。

特朗普表示，这些公司同意将销售给医疗补助体系的药品价格降至其他国家水平，并在联邦政府网站TrumpRx.gov上为现金支付客户大幅折扣销售药品。

特朗普还表示，这些公司未来在美国市场推出的新药价格将与发达国家保持一致。

作为回报，白宫将豁免这些公司未来三年的行业特定关税。

这些协议似乎与此前辉瑞和阿斯利康的协议基本一致，被视为行业重大胜利。纽约证券交易所阿卡医药指数周五上涨1.2%。

该协议似乎正将美国医疗体系显著推向直接面向消费者的处方药销售模式，而这一模式一年前几乎不存在。

制药公司青睐直接面向消费者销售，因为此举可绕过药事管理机构，后者在传统销售渠道中分得药品销售额的一部分。无需向药事管理机构支付回扣，制药公司仍可保持净定价的同时，大幅降低直接面向消费者的药品售价。

对于患者而言，获益尚不明确。虽然无保险患者可能通过直接销售渠道看到更低价格，但有保险的患者通常在药店使用保险时支付更低的处方药费用。

周五，吉利德宣布将通过直接销售渠道销售肝炎C治愈药Epclusa，安进宣布将通过直接销售渠道销售其偏头痛药Aimovig和关节炎药Amjevita，默克宣布将通过直接销售渠道销售其糖尿病治疗药物Januvia和Janumet。

白宫还表示，百时美施贵宝的抗HIV药物Reyataz和基因泰克的流感抗病毒药Xofluza将通过TrumpRx.gov直接销售。

“这是历史上与药品相关的最大交易，”特朗普周五表示，“这是有史以来在药品定价和医疗保健领域发生过最重大的事件。”

原定于下午1点举行的新闻发布会，却延迟了超过一小时。美联社直播画面显示，包括葛兰素史克CEO艾玛·沃尔姆斯利、默克CEO罗伯特·戴维斯和赛诺菲CEO保罗·哈德森在内的制药公司首席执行官们，在讲台后等待超过十五分钟才等到特朗普入场。这些药企高管们排成一排，站在一幅美国第26任总统西奥多·罗斯福的肖像前，罗斯福以在20世纪初期打破企业垄断而闻名。

“哇，这些人真了不起，”特朗普看着这些药企高管说道，“他们赚了不少钱。”

特朗普政府曾多次强硬表态要降低美国药价，但迄今为止所宣布的与制药公司达成的协议影响有限。

作为未来三年豁免行业特定药价关税的回报，辉瑞在9月下旬承诺将降低销售至医疗补助体系的药品价格，通过联邦政府网站向现金支付客户以更低价格销售药品，并在美国市场以与发达国家相同的定价推出新药。

投资者认为该协议对辉瑞是利好。分析师指出，医疗补助体系价格下调的影响有限，而承诺将新药在美国市场定价与海外一致，可通过海外设定更高价格来实现。至于直接面向消费者网站，辉瑞可灵活降低现金支付价格，仍能保持盈利，因为现金支付绕过了通常吸收药品标价一部分的中间商。

辉瑞协议引发药物股票上涨。纽约证券交易所阿卡医药指数自10月初以来上涨14%，而标普500指数同期仅上涨2%。

此后，特朗普政府又与阿斯利康、礼来和诺和诺德达成了类似协议。

诺和诺德与礼来的协议为公司打开了医保市场，特别是体重管理类药物，这一市场潜力巨大。作为回报，礼来和诺和诺德承诺将降低其向医保和医疗补助计划销售体重管理类药物的价格，并为未使用保险购买体重管理药的患者提供更低价格。

请致信Josh Nathan-Kazis：josh.nathan-kazis@barrons.com